Solicitud de Tarjeta de Biblioteca Electrónica

Casillas en Rojo se Requiere.

Solicitud para Tarjeta de la Biblioteca Apellido: Nombre: MI: Fecha de Nacimiento (MM/DD/YYYY): : Sexo: Masculino Femenino Me gustaria recojer mi targeta en la biblioteca de: -- Select One -- Main Branch Taft Branch El Modena Branch

Residencia Dirección: Ciudad: Estado: Código postal: Telefono: Telefono Secundario: Correo Electronico: Si su dirección es una caja postal, una dirección secundaria es requirida. Dirección Secundario: Ciudad: Estado: Código Postal:

Mi firma certifica que he leído y entiendo las condiciones: Yo so responsable del cuidado y regreso de todos los materiales de la biblioteca prestados con mi tarjeta. Yo entiendo que las tarjetas de la biblioteca no son transferibles. Si se pierde o se roba esta tarjeta, tengo que reportarlo inmediatamente. Yo soy responsable de todos los materiales prestados hasta el momento de avisar a la biblioteca que la tarjeta está perdida. Yo entiendo que como padre, yo soy responsable de todos los materiales prestados a mis hijos. Yo entiendo que todas las cuentas no pagadas se pueden asignar a una agencia de colección. En ese momento, a mí me hacen responsable de todos los cargos y multas impuestos por la agencia de coleccion. También entiendo que los avisos de los materiales vencidos y de las multas correspondientes se mandan sólo como una cortesía y la falta de notificación no me exculpa de mi responsabilidad de devolver los materiales de la biblioteca o de pagar las multas acumuladas. Acepte -- Select One -- No Yes Please enter the word above in the text box below.